倒计时17天每日必练年初
61.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于
A.胆碱能神经递质老化
B.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节
C.乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
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答案：D毒蕈碱样症状又称M样症状,由副交感神经末梢过度兴奋引起,出现最早,主要表现为平滑肌痉挛,如瞳孔缩小、腹痛、腹泻等:腺体分泌增加,如多汗、全身湿冷、流泪和流涎:气道分泌物增多,如咳嗽、气促、呼吸困难、肺水肿等括约肌松弛,如大小便失禁。可用阿托品对抗。
62．细胞外液中的阳离子最主要的是
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.NH4+
E.Fe3+
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答案:A细胞外液中的主要阳离子为Na+,主要阴离子为C1-、HCO3-和蛋白质。
63．肺源性心脏病主要的死亡原因是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克
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答案：D慢性肺源性心脏病失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现,是肺心病死亡的首要原因。
64.早产儿肺部发育不完全易发生
A.窒息
B.肺水肿
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺透明膜病
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答案：E新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多见于早产儿,由于缺乏肺表面活性物质所致。
65.Graves病最主要的病因是
A.遗传因素
B.应激因素
C.自身免疫
D.病毒感染
E.环境因素
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答案：C各种病因所致的甲状腺功能亢进中,以弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves)最为常见,属自身免疫性甲状腺疾病,血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体可导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加,有遗传倾向。细菌感染、性激素、应激、创伤、劳累、精神刺激和锂剂等环境因素对本病有促发作用。
66.左向右分流型先天性心脏病最易并发
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
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答案：B左向右分流型先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭。该分流型心脏病易引起肺部淤血,最易并发肺炎。
67.小儿易患中耳炎的解剖生理基础是
A.鼻窦口相对较大
B.咽鼓管宽、短、直
C.鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄
D.喉部较长，呈漏斗状
E.咽部狭窄且垂直
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答案：B呼吸系统以喉环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道。婴幼儿上呼吸道鼻腔较成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染,发炎时,后鼻腔易堵塞而致呼吸与吸吮困难。由于婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴幼儿咽鼓管较宽、直、短、呈水平位,因而鼻咽炎易波及中耳,引起中耳炎。
68.小儿前囟晚闭最常见于
A.脑萎缩
B.脑炎
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性颅骨发育异常
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答案:C前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。前过小或早闭见于小头畸形。前饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
69.手术患者马上要用麻醉药物前最重要的护理步骤是
A.检查备皮
B.要求患者排尿
C.询问药物过敏史
D.给患者清洁口腔
E.取下患者的项链、戒指
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答案：B患者麻醉后,尿道括约肌会在麻醉的作用下松弛,流出的排泄物会污染手术台,因此麻醉药物前最重要的护理步骤是要求患者排尿。
70.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是
A.军团菌
B.厌氧菌
C.肺炎链球菌
D.流感病毒
E.溶血性链球菌
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答案：E在我国,心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为常见,与A组β(A族乙型)溶血性链球菌反复感染有关。其中,二尖瓣最常受累,其次为主动脉瓣。
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