为什么风湿性心脏病患者术后会出现心衰
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风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。这种疾病需及时治疗，如果不及早治疗的话，可导致感染性心内膜炎、血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等多种危险并发症。不少患者术后出现心衰症状，所以对于风湿性心脏病术后的临床护理极为关键。专家建议，对于风湿性心脏病患者的护理应做到全面而周到。防止因病情出现更严重的后果。
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1做好病情的观察及分析工作注意病情观察所观察患者呼吸、心率、血压注意患者主诉，观察与心衰有关症状和体征。包括与活动、体位有关的呼吸困难以及呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰、腹胀、心率加快、肺部罗音等。尤其警惕夜间平卧是否咳嗽、气紧加重、睡眠中突然憋醒等情况。夜间时心脏迷走神经的兴奋性增加，对心脏有抑制作用，引起心率减慢，心脏收缩力减弱、不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞，容易诱发、加重心衰，夜间值班人员减少，特别要重视夜间巡视。
2做好临床指导工作重症瓣膜置换术后体循环阻力明显增加，术后易导致低排高阻病理情况；低心排与术前心功能密切相关，术后过度利尿、液体限制、血容量不足也是重要原因。而摄入过多加重心脏负担。故应监测24小时出入量、电解质情况，防止水、电解质失衡；中心静脉压较客观反映了血容量情况，指导临床静脉输液，有条件可予以深静脉穿刺留置导管监测中心静脉压。
3做好心理护理以温和的语气与病人交谈，耐心解释、安慰、鼓励患者，尽量满足患者需要；由于病情加重、反复，患者往往产生烦躁、焦虑、恐惧、行为退化等情绪，因此必须了解他们的心理需要，及时稳定患者情绪，增强患者战胜疾病勇气，积极配合治疗。
专家提示
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应做好风湿性心脏病患者的临床护理工作，做到注意观察，全面护理，发现问题，应立即报告医生，做进一步的检查治疗，防止术后出现心衰。
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