心脏知识风心病血液回流是怎么回事

很多风湿性医院检查的时候,会检查出血液回流,很多患者会担心风心病血液回流是不是很严重的症状,有没有危险,该如何治疗等。那么,风湿性心脏病血液回流究竟是怎么一回事呢?我们一起来作一个了解。

瓣膜关闭不全的直接结果是血液回流。以二尖瓣关闭不全为例,当左心室收缩时一部分血流返流入左房、使左房压升高,体循环血流量减少。在收缩期左房压可高至4。0~5。3kPa(30~40mmHg)。舒张期压力陡然下降至1。3~2。7kPa(10~20mmHg)。由于舒张期左心房流入左心室血量较正常增多,可导致左心房或左心室肥大,最后可引起左心衰竭。二尖瓣关闭不全患者肺血管阻力的增加较为缓慢,可能与左心房压的间歇升高有关,左房血栓和体循环栓塞的发生率亦较二尖瓣狭窄者为低。

临床表现

轻度二尖瓣关闭不全可多年无明显症状。中度以上关闭不全者常出现活动后易感疲劳、心悸、气短。一旦发生左心衰竭病情迅速加重。

体征

心尖搏动有力,向左下移位,心浊音界向左向下扩大。心尖区可听到收缩期杂音,且向腋部传导。心尖区第一音减弱。肺动脉瓣区第2音亢进。由于流经二尖瓣孔的血容量增加,有时可听到舒张期杂音,称之为流量杂音。

手术方法有二尖瓣成形术及替换术两种

二尖瓣成形术

适用于瓣膜及瓣下病变较轻,瓣膜动度较好,而瓣环有明显扩大者。二尖瓣成形术包括分离交界粘连及腱索粘连,修整瓣叶,以恢复二尖瓣的正常功能。对于瓣环明显扩大者可采用二尖瓣环缝缩术或植入人造二尖瓣环,以纠正因瓣环扩大而引起的关闭不全。

二尖瓣替换术

适用于瓣膜病变严重,瓣缘硬化卷缩,腱索粘连,融合,乳头肌肥厚缩短,无法用瓣膜成形术恢复其功能者

(文章来源于网络)









































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