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医学基础单选题6道：1.急性淋巴细胞性白血病多见于：A.儿童B.青少年C.10～30岁D.30～40岁E.可见于各个年龄阶段2.下述哪项是B淋巴细胞来源的恶性肿瘤：A.多发性骨髓瘤B.霍奇金病C.蕈样霉菌病D.伯基特淋巴瘤E.恶性组织细胞增生症3.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是：A.蕈样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.免疫母细胞性淋巴瘤D.小细胞性淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤4.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是：A.Burkitt淋巴瘤B.大B细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤5.以下关于急性白血病的说法错误的是：A.细胞分化停滞在较早阶段B.起病急，进展快C.多发生于幼儿和青少年D.病程一般在一年以上E.突发高热、全身乏力1.E。中公解析：急性白血病可见于各个年龄阶段，慢性白血病老年患者多见一些，尤其是慢性淋巴细胞性白血病。
2.D。中公解析：伯基特淋巴瘤是B淋巴细胞来源的滤泡生发中心细胞的高度恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种亚型。多发于儿童，男性多于女性，病变可累及全身各器官。病因目前尚不清楚，可能与EB病毒感染有关。其恶性程度高，进展快，死亡率高。
3.A。中公解析：蕈样肉芽肿不是真菌感染性皮肤病，而是皮肤T细胞淋巴瘤，是皮肤恶性淋巴瘤中最常见的一种，属低度恶性。通常单发于皮肤，多种多样的皮损为典型特征。
4.A。中公解析：Burkitt淋巴瘤具有明显地方流行性，肿瘤由小无核裂滤泡中心细胞恶性增生而来。镜下见大量瘤细胞弥漫增生，细胞大小相似，形态单一，胞浆少。胞浆内有一些脂肪小空泡。细胞核较大，圆或椭圆形，染色质细，常有2~3个明显的核仁，核分裂像多见。肿瘤细胞常变性、坏死。瘤细胞表面有单克隆性免疫球蛋白，多数为IgM伴κ轻链，证实瘤细胞来自B细胞。瘤细胞间散在多数吞噬各种细胸碎屑的巨噬细胞，形成所谓满天星图像。
5.D。中公解析：急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞;起病急，进展快，病程一般在半年内或半年左右，多发生于幼儿和青少年;幵始时症状类似急性感染，如突发高热、全身乏力、骨骼(特别是胸骨)疼痛，患者还有进行性贫血和出血倾向。
护理（易错题）：1.前置胎盘的主要症状为：
A.胎位异常
B.胎先露高浮
C.子宫大于孕期
D.无痛性反复阴道流血
2.妊娠期高血压疾病的并发症不包括：
A.脑出血
B.巨大儿
C.肾衰竭
D.胎盘早期剥离
3.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在：
A.妊娠6～10周
B.妊娠10～21周
C.妊娠22～31周
D.妊娠32～34周
4.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时，哪类药物最适合：
A.格列本脲(优降糖)
B.磺脲类药物
C.苯乙双(降糖灵)
D.胰岛素
5.妊娠合并心脏病患者中位居第一位的是：
A.先天性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.妊娠高血压性心脏
D.风湿性心脏病
1.D。中公解析：前置胎盘临床表现：无痛性阴道流血，妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。
2.B。中公解析：本病全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。
3.D。中公解析：妊娠期妇女循环血容量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，至妊娠末期血容量可增加50%，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量增加可引起心排出量增加和心率加快。妊娠末期，心排出量较孕前平均增加30%～50%，心率平均每分钟增加约10次。妊娠末期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、左、前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲;又由于心率增快和心排血量增加，使心脏负荷进一步加重，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。
4.D。中公解析：因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜采用口服降糖药物治疗。对通过饮食治疗不能控制的妊娠期糖尿病孕妇，为避免低血糖或酮症酸中毒的发生，胰岛素是其主要的治疗药物。
5.A。中公解析：妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。随着心血管外科诊疗技术的发展，先天性心脏病病人的生存质量得以提高，约有85%的病人可以存活至成年。因此，妊娠合并心脏疾病的类型构成比也随之发生改变。其中，先天性心脏病位居第一位。妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常等，临床也较常见。
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