早搏
早搏
什么是心脏早搏？早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为临床常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性等。其中起源于心室的叫室性早搏，起源于心房的早搏叫房性早搏。早搏可见于正常人（正常人行24小时心电图检测，60%有房性早搏发生），也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等，并可能是快速性房性、室性心律失常的先兆。
早搏有什么感觉？主要为心悸、心脏“停跳”感，早搏次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无明显症状者，可能因早搏持续时间较久，患者已适应。此外，早搏的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对早搏不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。那么如何才能发现自己是否有早搏呢？从症状判断早搏。早搏的常见症状是，感觉心脏突然偷停了或者空了一下，有的时候会感觉“咯噔”一下。严重的时候可能会出现气短，甚至感觉没有力气。
摸脉搏，听心律，识早搏。脉搏是心脏收缩和射血冲击动脉血管导致的波动感，有一次心脏收缩，就会产生一次脉搏，正常情况下节奏匀齐，节律规整。当您出现以上症状时，可以马上摸摸自己的脉搏，如果摸脉搏的时候感觉不整齐、漏跳或者提前跳了，那就是有早搏的现象。如果习惯用听诊器，可以听心脏跳动的节奏，这比摸脉搏更加容易判断早搏或者其他心律失常。心绞痛伴早搏，可能是严重心律失常的先兆。早搏很常见，危害有轻有重。有时候一个小小的早搏，就会产生严重的后果。如果发生在冠心病、心肌缺血的基础上，病人心绞痛时伴有早搏（室性早搏），意味着这个病人可能会发生更严重的心律失常，甚至有猝死的风险。此外，有些早搏（房性早搏）还可能发展为房颤，大部分病人房颤之前可能会有房性早搏，您在摸脉搏时会发现，脉搏的次数少于心跳的次数。早搏需要治疗吗？人群中一半以上会发生早搏，很多人自觉没有症状，只是在体检中偶然发现早搏，如果24小时内早搏次数低于次则认为是偶发性早搏，不需要干预。如果自觉有心慌、心动过速等症状，医院，由专科医生进行诊断。如果医生判断您的早搏属于功能性的，一定要禁酒、茶、咖啡等刺激性的食品，另外注意休息，减小工作量和运动量，自我调控情绪，避免紧张。如有其他病因及诱因，可予对症支持治疗。
对于频繁的早搏，除了要对引起早搏的原发疾病进行治疗外，对于早搏本身也可以进行干预。如果不加干预的话，频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心脏变大，甚至心力衰竭。由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好副作用小的药物。
如果早搏次数超过1万以上，药物治疗无明显减少，病人不能耐受或不愿长期服药，可以考虑微创射频消融术治疗，手术时间仅1-2小时，住院2-3天观察，90%以上病人可获根治。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，射频消融术就是通过微创从大腿根部送入导管进入心脏内，找到这些“兴奋点”后进行消除（下图上红色的点），从而达到治疗的效果。
早搏的预防首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。
1、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。
2、要保持情绪稳定，要摆正工作，生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。
3、医院体检，一旦发现心悸，漏医院就诊。
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