:石衣)更多妊娠期心脏病问题

第三产程时胎儿娩出后,腹部放置砂袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭

如何预防妊娠期心脏病?

非妊娠期的预防

对有器质性心脏病的育龄妇女,能否生育则根据心脏病的病因、心功能状况及病变程度等确定一般心脏病变较重、心功能iii级以上者,风湿性心脏病伴肺动脉高压、慢性心房颤动、iii度房室传导阻滞、活动性风湿热,并发细菌性心内膜炎,先天性心脏病有明显紫绀或伴肺动脉高压者,易在孕产期发生心力衰竭,则不宜妊娠

妊娠期的预防

对不宜妊娠者,应于妊娠12周前行人工流产妊娠12周以上者可行钳刮术或中期引产若已有心力衰竭,应控制后再终止妊娠对允许继续妊娠者,应加强孕期保健和产前检查,或家庭访视,密切观察病情预防心力衰竭、防治感染是防治重点

分娩期的预防

第一产程时主要是给产妇安慰,消除紧张,适当给予安定、哌替啶等镇静剂严密观察血压、脉博、呼吸及心功能变化

第二产程主要是避免产妇用力屏气宫口开全后行会阴侧切,以胎头吸引术或产钳术、臀助产术等助娩,缩短第二产程产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶100mg

注意分娩方式的选择:对心功能良好又无手术指征的心脏病孕妇,可在严密监护下经阴道分娩反之,均应择期剖宫产

产褥期的预防

继续严密观察血压、脉博、呼吸、心率及体温等心功能iii级或iii级以上者不宜哺乳应用广谱抗生素预防感染及预防细菌性心内膜炎的发生无感染者产后1周停药不宜再妊娠者,可在产后1周左右行绝育术,心功能iii~iv级者应在病情控制后择期手术或动员男方结扎(.:石衣)

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