疫情暴发之前,张大叔的退休生活可谓是多姿多彩。没事就上上老年大学,参加老年社团,儿女有时间就一起出去旅游。如今,疫情尚未结束,梅雨也绵绵不断,张大叔只能整日闷在家里。
近日,张大叔头疼得厉害。一开始,他只当是普通的感冒,吃了点药没在意。没想到,几天后身上长出许多疱疹,而且疼痛难忍。医院看皮肤科,原来是得了带状疱疹。
(以上内容来自真实读者故事)
其实,50岁以上的中老年得这个病的还真不少。
平时看着挺硬朗的一个人,免疫功能稍有下降,这个疾病可能就会趁势发作。
带状疱疹,这个病不好惹
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病1。
顾名思义,发病时会在身体单侧出现带状分布的皮疹1。恼人的是,会导致灼烧、刀刺般疼痛2。
带状疱疹急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛3。听起来就可能让人忧心忡忡。
难怪大家常称它为缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等1,这个毛病确实不好惹。
中老年朋友可能容易被盯上
年龄是最重要的危险因素2。50岁以上为易发人群1。
即使身体健康,几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒2。
随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹2*(*美国数据)。
患有基础疾病(如:糖尿病、肾脏病、高血压等)的朋友就更要注意了,因为这些疾病也是引起带状疱疹的危险因素1!
患带状疱疹,往往“祸不单行”
带状疱疹可能会导致严重且持久的并发症2。
带状疱疹最臭名昭著的就是“痛”。它可能包括两个阶段:
1)如灼烧、电击、刀刺般的急性期疼痛2,可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等3。
2)约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛,30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长4。真是个磨人的家伙!
带状疱疹后神经痛(定义):带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(PHN)4。
带状疱疹对患者的日常生活影响
1)急性期疼痛,尤其老年带状疱疹患者的疼痛更常见且为重度,严重影响生活各方面,如发生焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活1。
2)带状疱疹后神经痛常伴情感、睡眠及生命质量的损害。有研究报道,60%的患者曾经或经常有自杀想法4。
带状疱疹如何预防和治疗?
那有没有什么好的治疗措施呢?
目前常用的抗病毒药物能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用,才能获得有效治疗1,具体治疗应咨询专业医生。
带状疱疹治疗方法有限2,接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段5。
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参考文献:
1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,,51(6):-.
2.HarpazR,Ortega-SanchezIR,SewardJF;AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices(ACIP),CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).Preventionofherpeszoster:re