每日一练执业护士初级护师执业
再不点蓝字 A、报告医师，停止医嘱
B、将抗生素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
C、将抗生素分4次注射并逐渐减量，每20分钟一次，直至余量注完
D、将抗生素平均分4次，每隔20分钟注射一次
E、按原计划注射，同时给予抗过敏药
答案：B
解析：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需量的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次，直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。
2、林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是（）
A、加压给氧
B、停止输液
C、头低脚高位
D、30%酒精湿化给氧
E、给予扩血管药物
答案：A
解析：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧，A选项为正确答案。
3、李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是（）
A、饭前
B、即刻
C、饭后半小时
D、服药后两小时
E、明日晨起空腹时
答案：B
解析：部分血标本的采集时间有特殊要求，一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。所以B选项为正确答案。
4、张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立医院抢救，在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是（）
A、立即停止操作并通知医生
B、减低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
答案：A
解析：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜、应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。
5、患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是（）
A、定时更换体位
B、温水拭浴
C、支被架防止局部受压
D、局部热敷
E、肢体被动运动
答案：E
解析：预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
6、患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗，医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是（）
A、低流量、高浓度持续给氧
B、低流量、高浓度间断给氧
C、低流量、低浓度持续给氧
D、低流量、低浓度间断给氧
E、高流量、高浓度简短给氧
答案：C
解析：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量浓度吸氧。
（7~8题共用题干）
鲁女士，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌，病人皮肤黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身体极度衰弱。
7、护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用（）
A、百部30g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml
B、百部30g，50%乙醇ml，%乙酸1ml
C、百部40g，75%乙醇ml，50%乙酸2ml
D、百部40g，50%乙醇ml，%乙酸1ml
E、百部50g，75%乙醇ml，%乙酸1ml
答案：B
解析：消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇ml，再加乙酸1ml.故选项B正确。
8、行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是（）
A、安慰病人，减少病人情绪上的波动
B、协助病人清洁口腔，必要时特殊口腔护理
C、更换污床单，保持床单清洁
D、鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物
E、遵医嘱给予止吐药物
答案：D
解析：化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选项D不当，余项均为正确护理措施。
（9~10题共用题干）
患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。
9、应选用的灌肠液是（）
A、4℃生理盐水~0ml
B、28~32℃生理盐水ml
C、39~41℃肥皂水ml
D、28~32℃生理盐水~0ml
E、39~41℃肥皂水~0ml
答案：D
解析：为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28~32℃生理盐水~0ml。
10、灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确处理方法是（）
A、如液体流入受阻，可降低灌肠茼高度
B、如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入
C、如病人有便意，可降低灌肠茼高度，嘱病人深呼吸
D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入
E、如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度
答案：C
解析：选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项C正确，病人有便意时可降低灌肠茼高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部。而选项D错误；选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，即使处理。
每日一练----执业药师.02.21
1.在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在（）
A.4.0～9.0
B.4.0～7.0
C.4.5～5.5
D.5.0～6.0
E.6.0～6.5
答案:E
解析:应用丙磺舒治疗痛风的治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分（2ml/日），并维持尿液呈微碱性，保证pH在6.0～6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。
2.蒽环类抗生素容易引心脏毒性，可以采用的预防药物是（）
A.维生素、辅酶Q
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.抗组胺药
E.葡萄糖酸钙
答案:A
解析:心脏毒性：蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。
3.类风湿关节炎患者可选用的改善病情的抗风湿药（DMARDs）不包括（）
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.氯喹
D.环孢素
E.依那西普
答案:E
解析:通过本题汇总类风湿关节炎的药物治疗：类风湿关节炎常用药物分为五大类:非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素和植物药。1.非甾类抗炎药（NSAIDs）：双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。2.改善病情的抗风湿药（DMARDs）：甲氨蝶呤（MTX，为首选）、柳氮磺吡啶（SSZ）、来氟米特（LEF）、抗疟药（氯喹和羟氯喹）、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤（AZA）、环孢素（Cs）、环磷酰胺（CYC）。3.生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF-α）（依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗）、白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂、IL-1拮抗剂（阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂）、抗CD20单抗（利妥昔单抗）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白（CTLA4-Ig）（阿巴西普）。4.糖皮质激素：泼尼松。5.植物药制剂：雷公藤、青藤碱、白芍总苷
4.艾滋病的传播途径不包括（）
A.经血传播
B.性途径传播
C.握手、拥抱
D.经血制品传播
E.母婴垂直传播
答案:C
解析:HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者，静脉毒品者，多次接受输血及血制品者，HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿，以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是HIV感染高危人群。
5.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒时，其特效解毒剂是（）
A.氟马西尼
B.氟奋乃静
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.谷胱甘肽
答案:A
解析:氟马西尼用于苯二氮（艹卓）类药物过量或中毒。
6.下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药是（）
A.乙酰胺
B.阿托品
C.维生素B6
D.维生素K1
E.碳酸氢钠
答案:D
解析:香豆素类杀鼠药中毒的治疗原则及治疗药物选择（1）口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。（2）特效解毒剂：静脉滴注维生素K[XB1.gif]10～30mg，一日1～3次；亦可先静脉注射维生素K[XB1.gif]50mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至mg。维生素K[XB3.gif]维生素K[XB4.gif]无效。（3）其他措施：大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血，出血严重者可输新鲜全血治疗。
7.国产非特殊用途化妆品备案管理负责部门是（）
A.国家食品药品监督管理局
B.市级食品药品监督管理局
C.县级食品食品药品监督管理局
D.省、自治区、直辖市药品监督管理部门
答案:D
解析:国产非特殊用途化妆品：省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责国产非特殊用途化妆品的备案管理。
8.药品处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，应将这些辅料名称列在说明书的哪一项下（）
A.
B.
C.
D.
答案:B
解析:与都需要列出：处方中含有可能引起严重不良反应的辅料的，该项下应当列出该辅料名称。
9.有关药品通用名称印制与标注的说法，错误的是（）
A.字体颜色应当使用黑色或者白色，与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差
B.对于竖版标签，必须在左三分之一范围内显著位置标出
C.不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰
D.不得选用草书、篆书等不易识别的字体
答案:B
解析:药品通用名称应当显著、突出，其字体、字号和颜色必须符合：①对于横版标签，必须在上三分之一范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在右三分之一范围内显著位置标出；除因包装尺寸的限制而无法同行书写的，不得分行书写；②不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰；③字体颜色应当使用黑色或者白色，不得使用其他颜色。浅黑、灰黑、亮白、乳白等黑、白色号均可使用，但要与其背景形成强烈反差的要求。
10.药品广告中可以含有的内容是（）
A.家庭必备
B.与同类药品相比质优价廉
C.根治颈椎病
D.禁忌症
答案:D
解析:药品广告合理用药宣传不得含有的内容：①含有不科学的表述或者使用不恰当的表现形式，引起公众对所处健康状况和所患疾病产生不必要的担忧和恐惧，或者使公众误解不使用该药品会患某种疾病或加重病情的；②含有免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品等促销药品内容的；③含有“家庭必备”或者类似内容的；④含有“无效退款”、“保险公司保险”等保证内容的；⑤含有评比、排序、推荐、指定、选用、获奖等综合性评价内容的。
长按
