故老年人有脑血管表现时

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心绞痛是冠心病最常见的症状,心绞痛为胸骨后的压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂,有时可累及这些部位而不影响胸骨后区

(2)少数冠心病人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、晕厥和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失常致脑供血减少故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能

(1)有些冠心病患者仅表现为房颤、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”,是冠心病较少见的一种类型

但少数患者不典型的冠心病症状使患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了冠心病的诊治如以下情况:

(3)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐,临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等

更多冠心病问题用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下可发作,休息和含化硝酸甘油可缓解如果近期心绞痛发作频繁,是急性心肌梗塞的前兆,应尽快到医院就诊

冠心病最准确的诊断方法是冠状动脉造影,它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,是诊断冠心病的“金标准”(.:种慧云)

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

(4)由于老年人记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记做个常规心电图一旦发现有心肌缺血的情况,即应对症治疗并进一步检查确诊