风湿性心脏瓣膜病该怎么办？

风湿病是一种累及全身结缔组织变态反应性疾病。侵犯关节(尤以双膝关节和腕关节等大关节为主)和心脏,伴有不同程度的发热、皮疹(四肢的环行红斑)和皮下小结节。有的患者还出现手足不自主动作的舞蹈病。此病急性发作后,常遗留有不同程度的心脏瓣膜病变。风湿性心脏病(俗称风心病)也叫慢性风湿性瓣膜病,是风湿性瓣膜炎所遗留的慢性心脏瓣膜损害。

风湿性心脏病多见于20～40岁的中青年,10岁以下儿童及70岁以上老年人相对少见,女性多于男性。临床上二尖瓣病变较多见,约占70%～80%;其次是二尖瓣合并主动脉瓣病变,约占20%～35%;而单纯主动脉瓣病变只占2%～5%;三尖瓣和肺动脉瓣的病变多与其他两个瓣膜病变合并存在,很少单独存在。

症状:常表现为活动或劳累后心慌、气短、呼吸困难、下肢浮肿、纳差、尿少等,严重时出现心律失常、肝脾肿大、腹水,甚至休克。因严重的心脏瓣膜病而无症状猝死者并不少见。风湿性心脏瓣膜病易发生心律失常,最常见的有心房颤动和心房扑动,因血液不能通畅的流入左心室,容易在左心房内壁上发生附壁血栓,一旦血栓脱落,就会发生栓塞。以脑动脉栓塞最多见,脑栓塞后即可出现一侧半身瘫痪、口角歪斜及失语等表现。

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