风湿性心脏瓣膜病健康指导

一、什么是风湿性心瓣膜病

心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、黏液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩等，并可累及腱索和乳头肌，导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。临床上最常见的瓣膜病为风湿热所致的风湿性心脏瓣膜病简称风心病。

二、风心病患者住院期间健康指导

(一)心理指导

患者应保持良好心态，避免精神刺激、情绪激动，以延缓疾病进展。

(二)饮食指导

以少量多餐为原则，限制脂肪摄人，少食腊制品和罐头食品。多摄取清淡、高蛋白、高糖饮食和高维生素、易消化食物来维持营养。鼓励患者多饮水。告知心衰、水肿明显者宜进食低盐饮食，控制钠盐2～3g/d，多进食含钾的食物，如香蕉、绿叶蔬菜、果汁等。

(三)休息运动指导

风湿热患者应卧床休息，出现呼吸困难时，给予半卧位。关节肿痛患者，应保持舒适体位，采取热敷、按摩、理疗等方法缓解关节局部的血液循环，减轻疼痛。坚持适度的运动，以不疲劳为宜，保证充足睡眠。

(四)用药指导39

心脏瓣膜病患者需长期、坚持服药。服用水杨酸制剂如阿司匹林，应饭后服用，并注意是否有食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时不可随意加量、减量或突然停药。

三、风心病患者出院健康指导

1．日常生活中注意防寒保暖，防止受凉受湿，应尽可能改善潮湿、寒冷的居住环境，保持室内空气流通、温暖、阳光充足，以免诱发风湿热发作。积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等溶血性链球菌感染，以防风湿热复发。

2．患者应坚持适度的体育锻炼，逐渐加大活动量，但避免过度，尤其避免提重物及重复的手臂运动，如擦地板等。

3．患者在接受牙科治疗及各种侵袭性检查或治疗时，应告诉医生目前服用抗凝剂，并说明曾患风湿性心脏病，应预防性使用抗炎治疗。

4．长期服用地高辛的患者，坚持按医嘱服药，并注意药物副作用，要坚持自我监测。

5．育龄妇女应积极避孕，或在医生指导下控制好孕娩时机。

6．患者如出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、心悸、发热等症状时及时就诊。

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