业务学习101小儿心衰
c#.net开发求职招聘QQ群 http://www.trends-love.com/shangye/16284.html一、概述及临床表现充血性心力衰竭是指心脏工作能力（心肌收缩或舒张功能）下降，即心排血量绝对或相对不能满足全身组织代谢需要的病理状态。小儿心衰的病因以先天性心脏病、病毒性心肌炎和中毒性心肌炎为多见。然而，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重是小儿心力衰竭发生的诱因。临床主要表现有乏力，活动后气急、食欲减低，腹痛和咳嗽、安静时心率增快，呼吸浅表、增速，肝脏增大等。病情较重者尚有端坐呼吸，并出现水肿，尿量明显减少。二、饮食治疗（一）饮食治疗原则1.平衡膳食，纠正营养不良。2.低盐饮食，减轻水肿、减轻心肾负担3.适当增加蛋白质摄入量，适当增加优质蛋白质比例4.合理控制入水量，减轻心脏负担5、少食多餐，忌饱食增加心脏负担6.增加富含微量营养素维生素B、维生素C及铁、钙、镁的食物。7.多食用新鲜蔬菜、水果，防便秘，防心脏意外（二）饮食治疗1.低盐饮食是控制心衰最为有效的方法，其摄入量取决于心衰的严重程度，一般钠盐每天应控制在1g以下，有水肿和阵发性呼吸困难时，应限制在0.5g以下；婴幼儿应控制在0.25-0.5g/d。同选用含钠低的食物，如大米、麦片、无碱面条、鸡蛋、瘦肉、牛奶、花菜、冬瓜。烹调时不加盐，禁用腌酱食品及含钠高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜等2.水的摄入采用低钠膳食的同时，可不必严格限制进水量。严重心力衰竭，尤其是伴有肾功能衰退者在采用低钠膳食的同时，必须适当控制水分的摄入。记录出入水量，一般入水量按照75ml/kg·d供给。3.适当补充维生素和矿物质如钾、镁、铁、钙等。由于患者食欲不佳，吸收不良，钾的摄入减少，而利尿剂增加钾的排出，易发生低钾血症。可以选用高钾低钠食物，如黄豆、豌豆、冬菇、腐竹等。新鲜的深色蔬菜和水果含有丰富的维生素及矿物质，尤其是钾、镁含量高，钠含量低，如香蕉、橘子，枣、番木瓜等，蔬菜加工要尽量减少维生素的丢失4.适当增加优质蛋白质占总能量18%～20%，选用易消化、含丰富优质蛋白质的食物，满足小儿生长发育的需要5.避免油煎炸食品，可选用流质、半流质及软食；少量多餐，每天可5-6餐
来源：营养学
主讲：赵林远
编辑：马纪飞编审：邓莹沛漯河市营养学会
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漯河市营养学会是漯河市一级学会，学会挂靠漯河医学高等医院（医院），成员由全市从事科研、教学、医疗、预防、管理、生产与研发等营养科技工作者自愿组成，现当选的第一届理事会成员集中了漯河市知名医学、营养学、食品安全卫生等方面的专家教授以及在高校、医疗机构、疾病控制、卫生监督、食品质检、食品生产企业、餐饮业等从事营养与食品安全、食品卫生的科技工作者，现有会员余人。是发展我市营养科学技术事业的重要社会力量，是党和政府联系我市营养科技工作者的桥梁和纽带，医院副院长杨秀慧任学会理事长。
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