医疗常识带你进一步认识风湿性心脏病
为什么要置换人工心脏瓣膜？
人的心脏有四个瓣膜，即三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及主动脉瓣，它们起着单向阀门的作用，保证血液在心脏内按一个固定的方向流动。心脏瓣膜由于受到风湿或细菌的侵犯，造成严重的破坏、变形、增厚和粘连，或者由于外伤或先天性原因使瓣膜狭窄和关闭不全，就会影响血液的正常运行，产生一系列的临床症状。应用外科手术的方法，将病变的瓣膜切除，替换上人造的瓣膜，就可以恢复正常生理功能，解除或改善临床症状。这种手术就叫“瓣膜置换手术”，全世界每年都有成千上万个病人由于接受了这种手术治疗而获得重生，临床效果是肯定的，它不仅改善了心脏的功能，还能部分或全部恢复劳动能力，延长寿命，提高生活质量。
人工瓣膜的类型有哪些？
在我国，常见换瓣的是风湿性心脏病的瓣膜病变．较重的风湿性心脏瓣膜病需行人工瓣膜替换术。人功能瓣膜目前分为两大类：机械瓣和生物瓣。两类人工瓣膜各有其优缺点。
1）机械瓣：
由高级合金不锈钢或其它材料为瓣架，装上活动灵便的热解碳的瓣片。它具有耐酸、耐碱、耐高温的特点，更以耐磨为其特点。这类瓣膜在国外有很多型号，但基本功能是相同的。实践证明，瓣膜工作80年后才见到轻度磨痕。但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血，因此需要终生抗凝治疗，且一旦失灵或卡瓣，病情较危急。
2）生物瓣：
由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架，其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜（如牛心包或猪的主动脉瓣等）作为瓣膜。它柔韧、开闭灵活，近似于心脏内天然瓣膜的工作状态，最大的优点是不需终身抗凝治疗，只需做短期抗凝（3-6月），但它的缺点是耐久性不如机械瓣膜，平均寿命是15年左右，一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化、衰变或穿孔，从而需要再次换瓣。一般老年患者（60岁）、需生育子女的女性患者、有抗凝禁忌症（胃溃疡、出血倾向）者以及无法定期进行凝血功能检查者，可选用生物瓣。采用哪种类型的人工瓣膜，须根据病情、年龄、全是情况和医疗条件由医生决定。
医院心脏外科
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