2017年护师专业实践能力模拟题7
问题1.关于支气管哮喘发作的临床表现下列哪项不正确（单选）
A.强迫端坐体位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴紫绀
参考答案：C
支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴紫绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干
罗音及哮鸣音。
问题2.肺脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月（单选）
A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素
B.加强体位引流
C.气管内滴注抗生素
D.经纤维支气管镜灌洗治疗
E.以上都不是
参考答案：E
慢性肺脓肿的治疗。该患者经积极内科治疗无效转为慢性（大于等于3个月），并反复感染大咯血，应行手术治疗。
问题3.患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为（单选）
A.病毒性心肌炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.高血压性心脏病
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
参考答案：D
此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。
问题4.某患者男性，急性白血病异基因造血干细胞移植术后5个月余，皮肤大面积皮疹、脱屑，近日，口腔内多发出血、破溃，无疼痛，患者最可能出现了（单选）
A.过敏反应
B.皮肤黏膜感染
C.GVHD
D.白血病复发
E.VOD
参考答案：C
患者出现了典型的移植物抗宿主反应(GVHD)的度肤黏膜的表现，VOD是间质性肺炎。
问题5.颅内压增高患者使用地塞米松的目的是（单选）
A.防止感染
B.预防和治疗脑水肿
C.降低颅压
D.防止休克
E.防止应激性溃疡
参考答案：B
地塞米松可显著改善血脑屏障通透性，进而预防和治疗脑水肿。
问题6.幽门梗阻时禁用下列哪类药物（单选）
A.抗胆碱能药
B.胶体次枸橼酸铋
C.H2受体拮抗剂
D.酸泵抑制剂
E.抗菌药物
参考答案：A
略
问题7.患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是（单选）
A.内痔
B.直肠息肉脱出
C.肛同脓肿
D.血栓性外痔
E.血栓性外痔
参考答案：D
当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清楚，此称血栓性外痔。
问题8.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是（单选）
A.右髋后脱位
B.右髓前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
参考答案：E
略
问题9.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（单选）
A.内生肌酐清除率
B.酚红排泄试验
C.血尿素氨测定
D.血肌酐测定
E.尿浓缩稀释功能试验
参考答案：A
内生肌酐清除率标本采集的方法有：(1)无肌酐饮食；(2)试验日晨8时，排空膀胱后收集此后24小时尿液于加有甲苯防腐剂的标本瓶中；(3)当日抽静脉血2-3ml注入抗凝管混匀，血、尿标本同时送检；(4)测量身高、体重以计算体表面积。
问题10.尿细胞学检查找癌细胞，为提高阳性率，需留取（单选）
A.连续3天新鲜尿菠
B.导出尿液
C.24小时尿液
D.2小时尿液
E.新鲜晨尿一次
参考答案：A
连续3天留取新鲜尿1液进行沉渣涂片检查，其阳性率可达78%-80%。阳性结果提示可能有泌尿系移行细胞
问题11.下列哪种肺癌对放射线较敏感（单选）
A.腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.肺泡细胞癌
E.转移性肺癌
参考答案：C
肺癌对放射治疗的敏感性以未分化癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。
问题12.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是（单选）
A.给予止吐处理，休息1周
B.给予镇痛处理，休息1周
C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查
D.立即行脑室穿刺外引流术
E.给予口服脱水、利尿药，随诊
参考答案：C
临床上对病因不明或一时不能解释病因的颅脑高压者，先采取限制液体人量，应用脱水，利尿剂和糖皮质激素，冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿降低颅内压，暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再行其他，加脑室引流、手术等治疗。
问题13.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（单选）
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”
参考答案：D
新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。
问题14.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌（单选）
A.甲氰眯胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
参考答案：A
略
问题15.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理措施（单选）
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即手术治疗
E.跳跃运动
参考答案：C
输尿管结石绞痛发作时可单独或联合应用阿托品、哌替啶等解痉药物进行止痛。
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