风湿性关节炎上
一、什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎：风湿性关节炎是由风刺，寒冷，潮湿等因素侵入人体，致使人体自身免疫力下降，溶血性链球菌感染后引起诱发发生感染引起的一种反复发作的全身性结缔组织炎症，多以全身发热和大关节红肿热痛为主要表现，主要是膝、踝关节，肩、腕、肘关节的病变为主。风湿性关节炎的首先发病部位是骨关节周围的结缔组织，并不是骨关节本身，所以风湿性关节炎患者一般会感觉到红肿酸麻热痛，但是一般不会发生骨关节变形。一般风湿性关节炎患者，可反复发作并累及心脏。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变，心脏都会有所损害，所以患者常伴有风湿性心脏病。
二、风湿性关节炎的特点：
风湿性关节炎有两个特点：
一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。
二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。治愈后很少复发，关节不留畸形，但有的病人可遗留心脏病变。
三、风湿性关节的分类：中医治疗风湿性关节炎，将其列为痹症范畴，合用方剂和药物因临床大夫各自用药习惯，变化较多，但治疗方法一般是一致的。举例说，将本病辨证分为三型:（1）温热型:多见于急性风湿性关节炎和慢性风湿性关节炎的活动期，表现为起病急骤，关节疼痛，局部红肿、灼热，关节活动不便，遇冷痛减，并伴发热、口渴、烦闷不安，舌质红、舌苔黄腻，治法上应清热利湿，消肿止痛。处方可用防己、木瓜、苡木，海桐皮、姜黄、桂枝、石膏、黄柏、忍冬藤、通草、连翘、滑石等药物。（2）风寒湿型:见于慢性风湿性关节炎的非风湿活动期，表现为肢体关节酸痛，关节不利，痛无定处或固定不移，疼痛剧烈，遇寒加重，得热痛减，关节肿胀或麻木不仁，舌质淡，苔白滑或白腻，治法上应祛风散寒、利湿通络。药物可用:寄生、秦艽、桂枝、白芍、川芎、茯苓、细辛、防风、炮附子、牛膝等。（3）痰湿瘀血型:见于慢性风湿性关节炎，见于病程较长，关节抽掣刺痛，肢麻，行动不便;甚则疼痛难忍，手足筋脉拘急，舌淡、苔白滑而腻，治法上又当益气活血，利湿通络。药物选用:牛膝、地龙、秦艽、香附、当归、黄芪、川芎、桃仁、桑枝、没药、海风藤、全蝎等。
四、风湿性关节炎的症状表现：
1、疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。2、肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌原性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3、不规律性发热：风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
4、皮肤黏膜症状：皮肌炎、干燥综合症、白赛病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5、雷诺氏征：指端会遇冷或情绪变化时会发白，然后转变成紫色，最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡。
6、自身抗体血液指标异常：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
五、风湿性关节炎的发病原因
1、脏腑阴阳内伤：发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，、藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉。2、外感六淫之邪：风湿病是受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3、痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。
4、营气卫血失调：
中医讲营气卫血，营气脉中、卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅。营养四肢百骸脏腑经络。营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。5、精神因素：情志影响病情6、环境因素：风寒、阴冷、潮湿等环境影响7、感染因素：继发性 如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、中耳炎、附件炎、阑尾炎、牙周炎以及上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、结核病、肝炎等均可诱发或加重风湿性关节炎病情，患者出现以上医院治疗，以免加重病情。
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