怎样确定类风湿病它是怎样确诊的
怎样确诊类风湿
常见有手、脚的小关节疼痛，并有对称性的特点，手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛，手腕关节肿痛且这种肿痛休息后加重，尤其在早上起床后疼痛加重，关节发僵发板，活动一会儿以后可有所好转，患者滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温增高，一般不红。无论是疼痛还是肿胀持续时间都比较长，往往超过6周以上，这一点有别于其它原因引起的关节炎。类风湿关节炎的表现可有下述几个方面：
①晨僵至少持续1小时，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重。
②关节受累常是对称性的，最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等。
③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液。
④肿胀关节呈对称性，皮下类风湿结节。
⑤类风湿因子阳性。
⑥X片改变。
在化验室检查上，类风湿患者检查血清类风湿因子，阳性率只占类风湿的70%左右，但类风湿因子阳性也不能判定一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性，如果类风湿因子是阳性结果就要进一步检查类风湿因子的滴度，类风湿因子的滴度越高越有诊断意义。并且可做抗核周因子，（ADF），抗黄瓜酸肽抗体CCP，抗角蛋白抗体（AKA）进一步明确诊断，这些检验项目是近几年来才开展的有关类风湿的免疫检验指标，对类风湿的早期诊断、早期治疗有着非常明确的意义。
此外类风湿关节炎患者还要做肿胀关节的X线拍片检查，以帮助了解类风湿患者骨关节的病变情况。值得注意的是：类风湿的诊断不能光靠关节肿痛来诊断。不是所有的关节痛都是类风湿关节炎，因此有关节肿痛的的患者，医院风湿病专科的检验诊断，就认为自己患了类风湿。一医院去确诊，一旦确诊为类风湿也不要悲观，因为类风湿的头一两年是治疗的最佳时机，如医院专家的指导下及时的、全面迅速的控制疾病。阻断发展，大部分患者是能够恢复健康的。
2怎么区分风湿和类风湿
风湿与类风湿虽然都是关节炎，也都有关节疼痛的症状，但并不是同一种病，不能够混为一谈。
1.病因不同。风湿病多数应称为风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这一类的风湿病，不累及心脏、不破坏骨质且绝大多数可治愈，从中医的角度看风湿病是属寒痹症；而类风湿和强直性脊柱炎等属热痹症，即使有胃寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人是由链球菌感染所致而类风湿属自身免疫病。
2.症状、发病部位不同。风湿性关节炎可侵犯心脏病从而引起风湿性心脏病，并且有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节肿、冷、痛明显且不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，肩、肘、腕关节、手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，症状表现为一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病的一种，虽然不属于遗传性疾病，但也可能与遗传因素有关，多发生于20岁至40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、晨僵、活动不便、时轻时重，反复造成腹痛发作、迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病但绝大多数病人无心脏病症状，类风湿病的检查项目类风湿因子呈阳性。
如果是风湿的话一般可以治愈不复发，类风湿治疗后则要很长时间来稳定病情。
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