主管护师专题练习
1、题干：某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律时常是
A、房性早博B、一度房室传导阻滞C、二度I型房室传导阻滞D、二度II型房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞
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答案：C解析：第二度房室传导阻滞：:（1）I型：是常见的第二度房室传导阻滞类型。表现为：①P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落；②相邻的R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落；③包含QRS波群脱落的R-R间期比两倍正常窦性P-P间期短；④最常见的房室传导比例为3:2或5:4。（C对）。(2)II型：①下传的搏动中，P-R间期恒定不变，可正常亦可延长；②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导；③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。
2、题干：明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠的方法是
A、X线检查B、心电图C、心血管造影D、超声心动图E、C-反应蛋白
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答案：D解析：超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。（D对）
3、题干：护士给心衰成人患者发放地高辛之前，应先数心率，若心率低于多少时应暂停给药()
A、次/分B、90次/分C、80次/分D、70次/分E、60次/分
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答案：E解析：严格按医嘱给药，教会病人服地高辛前自测脉搏，当脉搏少于60次／min或节律不规则应暂停服药并报告医师；用毛花苷C或毒毛花苷K时必须稀释后缓慢静注，并同时监测心率、心律及心电图变化。(E对，ABCD错)
4、题干：动脉粥样硬化病人饮食中无需限制的是（）
A、蛋白质饮食B、胆固醇饮食C、高糖饮食D、脂肪饮食E、高钠饮食
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答案：A解析：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、高热量、高胆固醇、高糖和高钠等可引起动脉粥样硬化，因此动脉粥样硬化病人的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。（A对，BCDE错）
5、题干：心肌梗死病人活动时，心率增加次数的安全范围为(）
A、10次/分B、10~20次/分C、20~30次/分D、30~40次/分E、40次/分
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答案：B解析：心肌梗死急性期12小时绝对卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动，梗死后第4~5天，逐步增加活动直至每天3次步行~m，运动以不引起任何不适为度，心率增加10~20次/min。
6、题干：引起心脏骤停最常见的病因是()
A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病
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答案：C解析：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。（C对）
7、题干：引起心源性呼吸困难的病因是（）
A、血液病B、呼吸系统疾病C、循环系统疾病D、消化系统疾病E、代谢性疾病
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答案：C解析：心源性呼吸困难指呼吸时病人感觉到空气不足、憋气、呼吸费力。循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降，影响了气体交换。(C对)
8、题干：正常窦性心律
A、起源部位在心房B、起源部位在心室C、起源部位在交界处D、起源部位在窦房结E、起源部位在心肌
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答案：D解析：正常窦性心律起源于窦房结，（D对，ABCE错）。
9、题干：引起心前区疼痛最常见的疾病是（ ）。
A、肺栓塞B、心绞痛C、急性心包炎D、心脏神经官能症E、主动脉瓣病变
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答案：B解析：心绞痛疼痛部位主要在胸骨体中、上段之后，或心前区。
10、题干：女，52岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近1年来经常在重体力劳动时出现心悸、气短，症状加重1个月入院。昨夜11时突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率次／分，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给病人吸氧的正确方法是
A、持续低流量吸氧B、间断高流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧
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答案：E解析：根据病史及临床表现可以判断病人出现急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。（E对）
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