我的书摘三我们为什么会生病

这是我今年不久前看过的一本关于生物医学的一本书，关于我们的身体为什么这样对创伤和疾病作出反应的有说服力的探索。大多数人都知道达尔文学说。但是现在，在开创一个新的考察进化论和医学的领域里。尼斯和威廉斯博士指出疾病的许多方面不过是进化过程的副作用。事实上，人类和他们的敌人——病毒、细菌和寄生虫之间不断的战争——确实是一场进化史中的军备竞赛，在这场竞赛中，人类需要利用关于自然选择的知识使我们永远处于领先地位。作者将复杂的医学用通俗的述写方式让读者轻松理解复杂的医学原理，将理性的一些物理原理感性的表达，展示着作者高度的人本情怀精神。

１、镌刻在撒拉纳克湖畔倍受尊敬的Ｅ·Ｌ·ＹＲＵＤＥＡＵ医师的铭言：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。

２、我们对于人种之间的一些遗传差异并不重视，我们重视的人类共同的遗传物质（斯宾塞等人说的“生存竞争”，“优胜劣汰”，“适者生存”等对自然选择一词的通俗解释，曾经而且仍然在引起一些错误的认识，它们曾被希特勒之流加以曲解引用，这就是社会达尔文的由来）。

３、自然选择只利用基因，不利用种群。

４、《自私的基因》作者，英国生物学家理查德，道金斯强调，个体可以看成是基因制造出来复制的工具，被基因利用之后可以抛弃。

５、医学史反复证明，最容易获得致命性病原所致疾病的地方，不是妓院、拥挤的戏院和商场，医院。在医院里经常有大量正常情况下是接触传染的病人入院，在医院里经常的住院病人不会至处走动传播疾病。医院工作人员和工具可以从这些病人那里把病原传给易感者，没有充分洗过的手，消毒不严的体温计或者食物器皿，可以成为有效的文化传媒。

６、如果你在不熟悉的野外饥饿了，要找那软甜的果实，找那最坚硬的外壳的硬果，或者是几乎无法取到的块茎；避免那些未加保护的新鲜材料，例如叶片，它们多半有毒，因为它们必须保护自己免被你的或者其它饥饿的嘴巴吃掉。

７、如果你的兄弟近视，你近视的可能性也很高，不过不像孪生兄弟那样高，汇集所有统计资料，证明近视是一种遗传病，它的遗传率超过８０％。

８、含盐过多的食物，洒精度过高的烈酒，含有致癌物的烟熏过的或者腌过的肉类，将与胃壁的细胞接触而增加胃癌的危险，烟雾中的多种致癌化学物质，更有可能在接影响支气管和肺的细胞，阳光的灼伤伤害了皮肤细胞的基因导致黑色素瘤的发生，但是高脂肪食物对乳腺和前列腺癌的作用则比简单的直接触要复杂得多，吸烟与膀胱癌的关系也可以这样看。

９、婴儿第一次吸吮母乳时，母亲分泌的不是乳汁而是初乳。一种含有丰富的保护婴儿免于感染的水样液体。几天之后，真正的乳汁分泌出来，其中也会有许多对婴儿说来比作何配方都要好些的物质。对母乳喂养的好处已经说过很多，我们无法再赘述这一点。但是要指出，在现代化的条件下，人类的行为是怎样地完全违反了适应性原则，例如，莫扎特的六个孩子有四个在三岁以前夭折。当我们知道他们主要喂食糖水之后，便知道这是一种并非不可理解的悲剧。

１０、有时我认为它有一半是罪孽，

　　 　　　我觉得我难以用语言去描述它，

　　 　　　语言，好像自然，有一半是真实的，另一半却失去了灵魂，

　　 　　　但是，面对这个不能停下来的大脑，怎样运用有分寸的语言去欺骗它呢？这个糟糕的机器在运转，

　　 　　　好像会令人迟钝的麻醉剂，

　　 　　　使它不感到疼痛。

１１、他们有宗教信仰规范他们的行为，他们有偏爱的目标和野心，他们拥有亲朋好友形成的关系网。

１２、我们大多数人要求人们有爱心，却只是为了要别人关心我们自己，而不是打算为别人做点什么，对许多人说来，这种追求是苦涩的，没有结果的。

１３、弗兰西斯·克立克和格雷娅·米基森有证据认为有梦的睡眠的功能是清洗不必要的记忆，很像我们定期从计算机上消除拉圾文档。

１４、痛风是尿酸结晶在关节液中引起的。

　　１５、常年哺乳，绝经较前，这些差异的后果是采猎妇女平均一生排卵１５８次，而现代妇女平均排卵达４５１次，研究表明，排卵次数越多，妇科癌病的生病率就越高。

1咳嗽——镇咳

达尔文医学的解释：咳嗽，是为了从呼吸道排除异物而专门设计的一种复杂的机制，是一种防御机制。机体通过咳嗽把粘液和异物从气管向上推出到达咽喉的后部，或者吐出去，或者吞入胃中，让那里的酸杀死大部分细菌。因此，咳嗽是由自然选择留下的，一种互相配合的防御活动。

对医疗的指导意义：过度地镇咳，有可能加重感染，让病人死于肺炎。

2感冒——扑热息痛

达尔文医学的解释：感冒引起流鼻涕、倦怠，发热和头痛。这些反应的确令人不舒服、不正常、不愉快，但是有用：发热是机体提高免疫反应、加强对抗感染的一种适应性防御机制。

对医疗的指导意义：扑热息痛能够减轻或者消除发热和头痛，但是却对抗了机体的防御工事。过多的干预，对于普通感冒的治疗可能恰得其反。。

3缺铁——补铁

达尔文医学的解释：铁是一种细菌必需而又十分难得的营养，它们的宿主在进化过程中经过自然选择，产生出多种多样把铁管制起来的机制，使细菌无法得到它。感染存在的时候，机体释放白细胞内源性介质，既升高体温，又使血液中可被细菌利用的铁减少。

对医疗的指导意义：如果在他们改善蛋白营养不良和增加转铁蛋白之前就得到铁的补充，血液中所含的大量游离铁就有促成致命感染的可能。

4腹泻——止泻

达尔文医学的解释：消化系统通过腹泻加速排除有害物质，也是一种防御手段。

对医疗的指导意义：人们要求制止腹泻是可以理解的，但是减轻腹泻的结果如果是阻断了这种防御，就很可能造成不利的后果。

5免疫病——肿瘤/感染

达尔文医学的解释：免疫系统有两种类型的失误：不能攻击它所应当攻击的对象，或者错误地攻击了它不应当攻击的对象。第一类错误是因为没有充分的反应，于是某些本来应该在萌芽状态被阻止的疾病变得严重起来。第二类错误是因为对细微的化学差别给予了过分猛烈的攻击，自身免疫病，诸如红斑狼疮和风湿性关节炎都是这种结果。人群中平均程度的敏感性和反应性估计是在进化史中优化的：足以应付病原，但不致于攻击自身的组织。

对医疗的指导意义：也许免疫病、肿瘤、感染是一类性质的病——免疫系统的敏感性和反应性发生了偏离。

6早孕反应——进食

达尔文医学的解释：妊娠早期的恶心、呕吐和厌食可能是为了限制孕妇的食物，目的在于使胎儿接触毒素的机会减小到最小。对食物的厌恶是为了你的胎儿的利益的一种适应性反应。对医疗的指导意义：孕妇们：不要勉强去吃你不喜欢的东西，不要理会别人劝你试着吃一点的话。得罪一些人，比给婴儿带来危害要好一些。

7厌食——

达尔文医学的解释：当婴儿长大成儿童的时候，倾向于憎恶蔬菜。他们尤其不喜欢有强烈气味的蔬菜，诸如洋葱和甘蓝之类，其中含有较多的植物毒素。用进化生物学的观点去解释这一现象，可以认为它是有益的，石器时代的时候，这是一种在儿童期避免最有毒的植物食物的适应性反应。现代的儿童和成人都得益于经过驯化的无毒蔬菜，但是这可能是为什么儿童不喜欢吃蔬菜的合理解释。

8新环境——现代病

达尔文医学的解释：我们的身体是在非洲平原上由过狩猎-采集生活的小部落里祖先经过几百万年的自然选择设计定型的。自然选择没有充分的时间，役有来得及去改变这一定型的设计来配合脂肪饮食、汽车、药物、人工采光和中央空调等等前所未有的新环境。由于这些设计定型与环境变化之间的不匹配、不相适应，引起了许多。也许是大多数可以避免的现代文明病。当前流行的心脏病（冠心病）和乳腺癌，是两个典型的悲剧例证。

对医疗的指导意义：很多的现代病，通过改变生活方式就可以得到治疗。

8直立行走——腰椎病

达尔文医学的解释：站起来走路，使人类可以方便地携带食物和婴儿，却是造成背痛的前提因素。

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