61[A3/A4型题]患者女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体:神志清,合作,心率次/分,心律齐,交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。对患者第1天的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.中流量持续吸氧
E.指导患者床边活动
:D
62[A3/A4型题]患者女,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。查体:神志清,合作,心率次/分,心律齐,交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.心排血量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
:A
63[A3/A4型题]患者女,62岁,因心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧来院急诊。下列检查中,目前最不重要的是
A.监测血压
B.心电监护
C.摄X线胸片
D.抽血生化送检
E.简单护理体检
:C
64[A3/A4型题]患者女,62岁,因心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧来院急诊。护士应对患者立即进行的检查是
A.心电图检查
B.B超检查
C.血常规
D.肝功能检查
E.尿常规检查
:A
65[A3/A4型题]患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括
A.马上给予吸氧
B.准备好急救药品
C.立即肌注哌替啶
D.进行心电监护
E.使用溶栓药物
:E
66[A3/A4型题]患者男,50岁,干部。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。护士收集哪项资料有利于评估病情
A.家庭史
B.职业
C.吸烟史
D.生活习惯
E.心绞痛病史
:E
67[A3/A4型题]患者男,49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心衰治疗。近日,出现乏力、腹胀、心悸,心电图显示U波增高。患者出院后,预防链球菌感染的措施是
A.坚持锻炼,防止呼吸道感染
B.注意个人卫生,多休息
C.高营养饮食,限制钠盐摄入
D.减轻心理压力,增强康复信心
E.定期复查,必要时做痰细菌培养
:A
68[A3/A4型题]患者男,49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心衰治疗。近日,出现乏力、腹胀、心悸,心电图显示U波增高。目前患者出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
:B
69[A3/A4型题]患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率次/分。护士应如何指导患者的休息
A.活动不受限制
B.从事轻体力活动
C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D.卧床休息,限制活动量
E.严格卧床休息,采取半卧位
:D
70[A3/A4型题]患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率次/分。经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
:C
END